Comment fonctionnent les différentes méthodes.

Il existe différentes méthodes contraceptives qui conviennent à différents modes de vie, différentes phases de la vie et différents besoins. Ainsi, même si cela fait plusieurs années que vous utilisez le même mode de contraception, il est naturel de vouloir changer de méthode au fur et à mesure de l'évolution de votre vie et de votre corps. La contraception qui vous convenait quand vous aviez 18 ans et étiez célibataire peut ne pas être adaptée maintenant que vous avez 30 ans, que vous vous trouvez dans une relation stable et que vous envisagez de fonder une famille au cours des six prochains mois.

Il est possible de faire son choix parmi plusieurs modes de contraception, dont les principaux sont les suivants :

Découvrez comment chacun de ces modes fonctionne, et comparez leurs avantages et leurs inconvénients.


Contraception naturelle

Ces méthodes se fondent sur l'abstinence sexuelle certains jours du cycle menstruel. Au cours de votre cycle, il y a certains jours pendant lesquels il n'y a pas de risque d’être enceinte si vous avez des rapports sexuels non protégés. La contraception naturelle implique l'identification de ces jours, et donc des jours où vous risquez d’être enceinte. Il n'existe pas d'effets secondaires à ces méthodes, et vous n'avez pas à interrompre vos rapports. Vous trouverez ci-dessous des exemples de différents types de contraception naturelle :

Moniteur de contraception Clearblue

Moniteur de contraceptionsurveille les taux des deux principales hormones de la fertilité et vous indique quand vous pouvez avoir un rapport sexuel sans risque (jours « verts »)1 et quand il existe un risque de grossesse à la suite de rapports sexuels non protégés (jours « rouges »)
- Fiable à 94 % lors d'une utilisation conforme aux instructions et en tant qu'unique méthode de contraception 1

Qui peut utiliser le Moniteur de contraception ?

 

Méthode sympto-thermique

- Consiste en l'auto-observation de la glaire cervicale et de la température corporelle basale afin de définir le début et la fin de la phase fertile du cycle
- Doit être enseignée par un spécialiste en planification familiale naturelle (par exemple votre gynécologue) et suivie scrupuleusement pour être fiable
- Les observations sont saisies sur un graphique de cycle spécialement conçu
- Peut impliquer de longues périodes d'abstinence afin d'être fiable

Méthode du calendrier ou abstinence périodique

- Certaines méthodes de contraception partent du principe que l'ovulation se produit autour du 14ème jour ; toutefois, cela peut être différent selon les cycles, mais également selon les femmes
- Nécessite que vous consigniez de manière précise le début de chaque cycle menstruel dans un journal, et ce, pendant quelques mois, afin d'estimer la date de votre ovulation et avoir une idée relative des jours pendant lesquels éviter tout rapport sexuel non protégé et de ceux pour lesquels le risque est plus faible
- Implique de longues périodes d'abstinence afin d'être fiable

  • Comparaison des méthodes de contraception naturelle

    Méthode
    Avantages
    Inconvénients

    Moniteur de contraception Clearblue

     

    - Pas d'interruption des rapports sexuels
    - Simple à utiliser
    - Non invasif
    - Pas d'effets secondaires
    - Votre corps est prêt à concevoir un enfant dès que vous cessez son utilisation
    - Sans hormone

    - Pas de protection contre les IST
    - Vous devez contrôler votre moniteur chaque jour
    - Vous devez modifier certains comportements relatifs à votre vie sexuelle

    Méthode sympto-thermique

     

    - Pas d'interruption des rapports sexuels
    - Non invasive
    - Pas d'effets secondaires
    - Votre corps est prêt à concevoir un enfant dès que vous cessez son utilisation
    - Sans hormone

    - Pas de protection contre les IST
    - Vous devez être renseignée par un spécialiste en planification familiale naturelle (gynécologue)
    - Vous pouvez avoir besoin de 3 à 6 cycles menstruels pour apprendre correctement
    - Vous devez consigner vos résultats quotidiennement
    - Des événements tels que des maladies, le stress ou les déplacements peuvent rendre les indicateurs de fertilité difficiles à interpréter
    - Vous devez modifier certains comportements relatifs à votre vie sexuelle
    - Peut impliquer de longues périodes d'abstinence afin d'être fiable

    Méthode
    du
    calendrier

     

    - Pas d'interruption des rapports sexuels
    - Non invasive
    - Pas d'effets secondaires
    - Votre corps est prêt à concevoir un enfant dès que vous cessez son utilisation
    - Sans hormone

    - Pas de protection contre les IST
    - Il vous faudra peut-être jusqu'à six cycles pour établir un schéma précis de votre cycle
    - Vous devez modifier certains comportements relatifs à votre vie sexuelle
    - Peut impliquer de longues périodes d'abstinence afin d'être fiable

Même dans le cadre d'une utilisation conforme à l'apprentissage donné par un professionnel et aux instructions, l'efficacité des méthodes de planification familiale naturelle (telles que la méthode du calendrier ou la méthode sympto-thermique) peut être variable. Il faut souligner que les méthodes naturelles dont la fiabilité est la plus élevée peuvent présenter un grand nombre de jours d'abstinence (plus de la moitié du cycle). Quelques-unes de ces méthodes sont difficiles à apprendre et certaines femmes les trouvent peu agréables et compliquées.


Contraceptifs dits « barrière »

Ces contraceptifs empêchent les spermatozoïdes d'atteindre l'ovule en créant une barrière physique.

Préservatif masculin

- Latex de caoutchouc mince (il existe également des modèles sans latex)
- Mise en place sur le pénis en érection avant les rapports sexuels
- Vous protège des IST
- Efficace à 98 % dans le cadre d'une utilisation correcte2

Préservatif féminin

- Polyuréthane mince
- Mise en place dans le vagin avant les rapports sexuels
- Vous protège des IST
- Efficace jusqu'à 95 % dans le cadre d'une utilisation correcte2

Diaphragme ou cape cervicale

- Mince dôme de caoutchouc
- Mise en place dans le vagin avant les rapports sexuels afin de couvrir le col de l'utérus
- Peut être utilisé avec un spermicide (un gel ou une crème dont le but est de détruire les spermatozoïdes)
- Efficace à 92-96 % dans le cadre d'une utilisation correcte2

 
  • Comparaison des contraceptifs dits « barrière »

    Méthode
    Avantages
    Inconvénients

    Préservatif masculin

     

    - Son utilisation n'est nécessaire que lors du rapport sexuel
    - Protège contre certaines IST
    - Aucune consultation chez le médecin n'est nécessaire
    - Sans hormone

    - Certaines personnes sont allergiques au latex
    - La mise en place d'un préservatif peut interrompre le rapport sexuel
    - Le préservatif peut se déchirer ou glisser s'il n'est pas utilisé correctement
    - Certains lubrifiants peuvent abîmer les préservatifs

    Préservatif féminin

     

    - Son utilisation n'est nécessaire que lors du rapport sexuel
    - Protège contre certaines IST
    - Aucune consultation chez le médecin n'est nécessaire
    - Peut être mis en place avant le rapport sexuel
    - Sans hormone

    - Peut interrompre le rapport sexuel
    - Sa disponibilité n'est pas aussi importante que celle des préservatifs masculins
    - Peut être difficile à utiliser

    Diaphragme/Cape cervicale

     

    - Son utilisation n'est nécessaire que lors du rapport sexuel
    - Peut être mis en place avant le rapport sexuel
    - Sans hormone

    - Peut interrompre le rapport sexuel
    - Peut avoir à être utilisé avec un lubrifiant spermicide, ce qui peut s'avérer compliqué
    - Un professionnel de la santé peut avoir à vous indiquer votre taille
    - Si vous perdez ou prenez de nombreux kilos, il est possible que vous deviez en obtenir un nouveau
    - L'utilisation d'un lubrifiant spermicide peut entraîner des irritations
    - Certaines personnes sont allergiques au latex
    - Chez certaines femmes, ils peuvent causer des cystites


Contraceptifs hormonaux

Ce sont en général des versions synthétisées d'œoestrogène et/ou de progestérone qui modifient vos taux hormonaux naturels afin d'empêcher votre corps d'ovuler ou de se préparer à accueillir un bébé. Lorsqu'ils sont utilisés correctement, ils constituent des méthodes très fiables. Certaines femmes font état d'effets secondaires indésirables, et la pilule peut ne pas convenir à toutes les femmes pour des raisons médicales.

La pilule contraceptive (ou pilule combinée)

- Généralement prise pendant une période de 21 jours suivie d'une interruption de 7 jours
- Empêche l'ovulation
- Rend difficile le déplacement des spermatozoïdes dans votre glaire cervicale
- Efficace à plus de 99 %3 dans le cadre d'une utilisation correcte 2

La micropilule

- Prise pendant 28 à 35 jours (selon la marque), sans interruption
- Empêche l'épaississement de la paroi utérine en préparation de l'ovule fécondé
- Efficace à 99 %3 dans le cadre d'une utilisation correcte 2

Implants, injections et patch contraceptif

- Contraceptifs à long terme
- Empêchent l'ovulation
- Rendent la paroi interne de l'utérus inapte à recevoir un ovule fécondé
- Rendent difficile le déplacement des spermatozoïdes dans votre glaire cervicale
- Efficace à plus de 99 %3 dans le cadre d'une utilisation correcte 2

SIU (système intra-utérin)

- Contraceptif à long terme
- Dispositif en « T » à installer dans votre utérus et contenant une hormone à libération prolongée
- Mis en place par un médecin et pouvant être gardé 5 ans
- Rend la paroi interne de l'utérus inapte à recevoir un ovule fécondé
- Rend difficile le déplacement des spermatozoïdes dans votre glaire cervicale
- Efficace à plus de 99 %3 2

DIU (dispositif intra-utérin)

Similaire au SIU ; il est également inséré dans l'utérus par un professionnel de santé, mais ne contient pas d'hormones. Il crée un environnement au sein duquel les spermatozoïdes ne peuvent pas féconder l'ovule.

- Contraceptif à long terme
- Dispositif en « T » installé dans votre utérus
- Mis en place par un médecin et pouvant être gardé de 5 à 10 ans
- Empêche les spermatozoïdes de féconder l'ovule
- Les nouveaux types de DIU sont efficaces à plus de 99 %3 2 Les modèles antérieurs sont moins efficaces.

 
  • Comparaison des contraceptifs hormonaux

    Méthode
    Avantages
    Inconvénients

    La
    pilule
    contraceptive

     

    - Pas d'interruption des rapports sexuels
    - Les saignements pendant la période d'interruption sont réguliers, prévisibles et généralement moins abondants et plus courts que les « vraies » règles
    - Peut avoir d'autres bénéfices sur la santé, tels qu'une diminution de l'acné

    - Pas de protection contre les IST
    - Vous devez vous souvenir de la prendre tous les jours
    - Peut ne pas convenir si vous avez plus de 35 ans, si vous fumez ou si vous allaitez
    - Vous devrez consulter votre médecin pour renouveler l'ordonnance
    - Peut provoquer des sautes d'humeur, des douleurs mammaires, des maux de tête et des nausées
    - Dans certains cas rares, peut provoquer des caillots sanguins (thrombose) ou une tension artérielle élevée

    La micropilule

     

     

    - Pas d'interruption des rapports sexuels
    - Peut atténuer les symptômes de SPM
    - Vous pouvez la prendre si vous avez plus de 35 ans, si vous fumez ou si vous allaitez

    - Pas de protection contre les IST
    - Vous devez vous souvenir de la prendre tous les jours à la même heure
    - Vous devrez consulter votre médecin pour renouveler l'ordonnance
    - Peut provoquer de l'acné et des douleurs mammaires au cours des premiers mois
    - Vos règles peuvent devenir moins abondantes, plus fréquentes, irrégulières ou cesser complètement

    Implants
    et
    injections

     

     

    - Pas d'interruption des rapports sexuels
    - Leur effet dure longtemps : l'injection vous permet d'être protégée pendant 8 à 12 semaines, et l'implant pendant 5 ans
    - Vous n'avez pas à y penser chaque jour
    - Vous pouvez les utiliser même si vous allaitez
    - Peuvent atténuer les règles abondantes ou douloureuses

    - Pas de protection contre les IST
    - Il peut vous falloir un peu de temps pour être à nouveau fertile après l'arrêt des injections
    - Votre médecin ou une infirmière mettra en place l'implant ou procédera à l'injection
    - L'administration de l'injection/la mise en place de l'implant peut être douloureuse
    - Il peut vous falloir du temps pour passer de l'injection à une autre méthode si celle-ci ne vous convient pas
    - Peut provoquer de l'acné, des douleurs mammaires, des maux de tête et des sautes d'humeur
    - Vos règles peuvent changer ou devenir irrégulières

    Patch contraceptif

     

     

    - Pas d'interruption des rapports sexuels
    - Vous n'avez à remplacer le patch qu'une fois par semaine
    - Peut rendre les saignements réguliers, moins abondants et moins douloureux
    - Peut atténuer les symptômes de SPM

    - Pas de protection contre les IST
    - Peut être clairement visible
    - Peut provoquer une irritation cutanée
    - Peut entraîner des maux de tête, des nausées, des douleurs mammaires et des sautes d'humeur au cours des premiers mois
    - Dans certains cas rares, peut provoquer des caillots sanguins (thrombose) ou une tension artérielle élevée

    SIU

     

     

    - Vous protège pendant une période allant jusqu'à 5 ans - pas besoin d'y penser tous les jours
    - Pas d'interruption des rapports sexuels
    - La plupart des femmes constatent que leurs règles sont moins abondantes et moins douloureuses
    - Votre fertilité revient à la normale immédiatement après l'arrêt de cette méthode

    - Pas de protection contre les IST
    - Vous devez régulièrement vérifier que le SIU est toujours en place
    - La mise en place du SIU peut être douloureuse
    - Peut provoquer des effets secondaires tels que douleurs mammaires, maux de tête et acné au cours des trois mois suivant la pose
    - Peut provoquer des saignements irréguliers au cours des premiers mois suivant la pose

    DIU

     

    - Vous protège pendant une période de 5 à 10 ans - pas besoin d'y penser tous les jours
    - Pas d'interruption des rapports sexuels
    - Votre fertilité revient à la normale immédiatement après l'arrêt de cette méthode

    - Pas de protection contre les IST
    - Il existe une probabilité d'infection après la pose de votre DIU
    - Vous devez régulièrement vérifier que le DIU est toujours en place
    - La mise en place du DIU peut être douloureuse
    - Vos règles peuvent être plus abondantes, plus longues et plus douloureuses qu'à la normale


Stérilisation

Forme permanente de contraception, impliquant une intervention chirurgicale. Généralement irréversible, à n'envisager que si vous êtes sûre de ne pas vouloir d'enfants à l'avenir.

Stérilisation masculine (vasectomie)

- Empêche le déplacement des spermatozoïdes entre les testicules et le pénis
- Près d'une vasectomie sur 2 000 échoue 2

Stérilisation féminine (occlusion tubaire)

- Empêche l'ovule de descendre dans les trompes de Fallope
- Près d'une stérilisation féminine sur 200 échoue 2

 
  • Comparaison des méthodes de stérilisation

    Méthode
    Avantages
    Inconvénients

    Stérilisation
    masculine
    (vasectomie)

     

     

    - Pas d'interruption des rapports sexuels
    - N'a aucun impact sur le désir sexuel ou le plaisir ressenti lors d'un orgasme

    - Pas de protection contre les IST
    - Ne peut pas facilement être réversible

    Stérilisation
    féminine
    (occlusion
    tubaire)

    - Pas d'interruption des rapports sexuels
    - N'a aucun impact sur le désir sexuel ou le plaisir ressenti lors d'un orgasme

    - Pas de protection contre les IST
    - Ne peut pas facilement être réversible